Как Казахстан решил проблему ковидных койко-мест и заткнул за пояс всю Европу?

На возведение одной модульной больницы уходит менее двух недель. Это сооружение на 200 коек для больных Covid-19, выстроенное в пригороде столицы Нур-Султан, стало опытным образцом. Как сообщают «Вести», сегодня по всему Казахстану возвели уже 16 таких больниц.

Подобные медучреждения жизненно необходимы в Украине: если бы вместо ремонта/строительства дорог средства из коронавирусного фонда истратили на создание таких блочных госпиталей, уже сегодня страна была бы покрыта сетью из 45 таких больниц.

Решение построить блочный модульный госпиталь для больных Covid-19 было принято Минздравом Казахстана в начале апреля 2020-го, когда, во-первых, стало понятно, что пандемии не избежать, и, во-вторых, когда появились видео из Китая с аналогичными блочными больницами. «Нас привлекли к проектированию. Сразу заложили все те ноу-хау, которые необходимы для подобных инфекционных больниц — отрицательное давление, отдельные входы в каждую палату, централизованная подача кислорода к каждой кровати, — говорит «Вестям» директор многопрофильного медцентра Нур-Султана Мухтар Тулеутаев. — Само строительство заняло две недели: залили площадку-фундамент за городом, а дальше, как детский конструктор «Лего», поставили конструкции из бетонных плит».

Система больницы блочная: четыре корпуса-блока состоят из одно-, двух- и трехместных палат (каждый блок — 40 койко-мест), ординаторских с выходами как наружу, на улицу, так и внутрь галереи, что соединяет все корпуса. Плюс реанимация на 20 коек и отделение субинтенсивной терапии еще на 20 койко-мест.

В отличие от Украины, где койко-места оборудованы по старинке кислородными баллонами, казахские медики запроектировали прямую подачу посредством кислородной станции. «У нас прямая подача кислорода. Изначально поставили одну емкость с кислородом на три тонны и подвели кислород не ко всем койкам. Но в июне-июле стало поступать такое количество пациентов, что кислорода стало не хватать. Тогда стало ясно, что в респираторной поддержке нуждаются все больные без исключения, и решили доставить еще одну емкость на три тонны», — рассказывает «Вестям» руководитель больницы Татьяна Сычоева.

Учреждение изначально решено было расположить подальше от городских кварталов, де-факто в степи: так меньше контактов между случайными прохожими и медперсоналом, а также отходами. Которые, надо отдать должное, утилизируются высокотехнологичным способом — посредством автоклавирования и последующего измельчения в шредере (по аналогии с тем, как режут бумажные отходы в офисах).

«Медотходы класса Б (шприцы, системы, ватные тампоны и т. п. — все, что контактирует с больными) доставляются в автоклав, там они сортируются, автоклавируются, затем пропускаются через шредер, перемалываются, запаиваются в пленку и превращаются в обычные медотходы класса А — безопасные и обеззараженные. Это исключает человеческий фактор: даже если их кто-то найдет и откроет, они не представляют опасности для окружающих», — рассказывает Сычоева.

Журналисту «Вестей» разрешили находиться только на «зеленой», или чистой территории — в административном корпусе и внутри периметра. По словам сотрудников больницы, учреждение оборудовано по последнему слову техники. В отделении интенсивной терапии находятся аппараты ИВЛ, аппараты мониторинга за состоянием больного, возможно подключение аппаратов ЭКМО, системы искусственной почки. Есть и томограф, и стационарный рентген-аппарат, и аппараты для эхокардиографии — некоторые пациенты имеют слабое сердце, что исключает интенсивную терапию.

«Стоимость постройки больницы, а также всего оборудования, что находится внутри нее и снаружи, составила 5,6 млрд тенге (порядка $13 млн. — Авт.), при этом основные траты взяла на себя компания-застройщик, — пояснил нам Мухтар Тулеутаев. — Сейчас по всей стране построено 15 таких больниц, одна в Алматы — на 280 коек, в Шимкенте и других регионах, как и тут, на 200 койко-мест».

Штат больницы составляет около 430–440 человек, примерно треть из них — врачи, остальные — медицинский и обслуживающий персонал. За опасные условия труда они получают доплату, по казахским меркам, весьма неплохую: первая категория (врачи и персонал, который трудится внутри «красной» карантинной зоны) получает 850 тыс. тенге, или около $2 тыс. Вторая категория, работающая в стационаре, но не имеющая контакта с больными, получает половину от этой суммы — 425 тыс. тенге. Третья категория — сотрудники лабораторий, врачи и водители экипажей скорой помощи — 212 тыс. тенге.

«Нашей главной задачей было не допустить заболевания врачей. Но они все равно болеют, и много… Не помогают даже админнаказания за несоблюдение мер предосторожности. У нас висят камеры видеонаблюдения: то в «грязную» зону без очков заходят, то перчатки плохо надевают, — жалуется Сычоева. — Да и нельзя, чтобы сотрудники слишком долго работали с коронавирусом: слишком высок риск инфицирования даже при полном соблюдении всех мер — организм все равно получает мощную вирусную нагрузку».

Учитывая, что стоимость строительства одной инфекционной больницы составляет около $13 млн, а правительство Дениса Шмыгаля потратило из коронавирусного фонда на строительство и ремонт дорог в общей сложности 16,3 млрд грн (при пересчете по нынешнему курсу получается $578,5 млн), если бы «Большую стройку» президента перенесли всего на год, государство могло бы построить почти 45 таких больниц. Фактически тем самым покрыв сетью антикоронавирусных учреждений всю страну, закрыв потребность в дефицитных койко-местах.